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医疗保险定点医疗机构资格审查与确认

项目名称 医疗保险定点医疗机构资格审查与确认
项目类别 行政许可
法定依据 《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)
申请条件

定点医疗机构应具备以下条件: 

(一)符合区域医疗机构设置规划,定点医疗机构服务半径为500米,服务半径内原则上仅设一家定点医疗机构。 

(二)取得《医疗机构执业许可证》并在现执业场所经营一年以上,遵守国家及省、市有关医疗服务管理的法律、法规、规章和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。 

(三)具备一定的规模。开展住院医疗服务的卫生医疗机构建筑面积在1000平方米以上,设有急诊室,24小时均可实施急诊抢救。病床数要达到20张以上,每张病床使用面积5平方米以上,病房设备齐全。社区卫生服务站建筑面积在150平方米以上,设有独立的诊室、处置室(配药室)、诊疗室(静点室)、预防保健室。 

(四)严格执行国家、省和市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,经物价部门监督检查合格。 

(五)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备。 

数量限制 无数量限制
办事流程 发布受理公告→申请资料审查→现场考查→集体评审→网上公示→核发定点资格证书→签订服务协议
申报材料 (一)定点医疗机构申请书; (见附件) (二)《医疗机构执业许可证》副本及复印件; (三)《收费许可证》副本原件及复印件 ; (四)经物价部门核定,单项(一次)收费标准100元以上的大型医疗仪器设备清单; (五)上年度业务收入情况和门诊、住院诊疗服务量,以及可以承担基本医疗保险服务能力的证明材料; (六)医疗机构编制人数及实有职工人数,医疗保险经办机构出具的依法参保缴费证明材料; (七)医疗服务和管理方面的各项规章制度; (八)申请生育保险的定点医疗机构,另需要提供《母婴保健技术服务执业许可证》副本及复印件; (九)统筹地区人力资源和社会保障行政部门规定的其他材料。
业务办理时间 工作日内办理 法定时限 30个工作日
办理地点 按辖区,由各县(市)人社行政部门和市人社行政部门负责受理 承诺时限 30个工作日
联系电话 市人社局医保科6971033 收费标准 不收费
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